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中国呕吐治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗化疗顽固性呕吐

中西医结合治疗化疗顽固性呕吐

疗法提供:浠水县人民医院 柴林

治疗方法:

经胃复安止吐无效者,化疗前30分钟及化疗后8小时,各静脉注射格拉司琼3mg。

在此基础上,用旋复代赭汤合麦门冬汤加减。药用旋复花(包煎)、代赭石、麦门冬、党参、白术、茯苓各15g,谷麦芽各30g,薏苡仁30g,鸡内金12g,姜半夏10g,姜竹茹9g,甘草6g。

若伴腹胀嗳气者加木香10g,砂仁5g(后下);胃中嘈杂者加黄连3g,苏叶9g;脾胃气虚者加黄芪、山药各15g;肝郁化火者加栀子、黄芩、丹皮各15g;寒滞不化者加丁香10g,柿蒂15g;便秘者加肉苁蓉30g,全瓜蒌30g;

便溏者加煨诃子5g,莲子12g。水煎服,于化疗前1天开始服用,每日1剂,早晚各服1次,以7天为1个疗程,1个疗程结束后统计疗效。

化疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一,而有些患者往往因不能忍受化疗导致恶心呕吐的痛苦,使正常的治疗半途而废。中医学认为,化疗引起的呕吐主要由于化疗药物损伤脾胃,影响脾胃气化功能,脾气不升则运化失常,胃气不降则上逆呕吐。

化疗引起顽固性呕吐其主要病机为胃失和降,气逆于上而成,故用旋复代赭汤合麦门冬汤加减治疗。方中旋复花下气消痰涎,降逆除噫,谓代赭石“其能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎止呕吐,通燥结,用之得当,能见奇效。

且性甚和平,虽降逆气而不伤正气,通燥结而毫无开破”。半夏、竹茹降逆止呕,麦冬、甘草滋养胃阴,谷麦芽、薏苡仁健脾益胃、利水渗湿。

现代药理研究证实,党参、白术、茯苓既能促进胃肠蠕动,也能抑制亢进的大肠运动功能;鸡内金含胃激素和蛋白质,能促进胃腺分泌。

诸药合用对消化功能具有抑制与促进的双向调节作用,使胃气复,逆气平,脘痞除,呕吐止,较好地控制了化疗药物所致的恶心呕吐等不良反应。

     
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