治疗方法:
不同的患者采用不同的西药化疗方案。
中药四逆散方药组成:柴胡10g,白芍10g,枳实15g,甘草6g。
用法:每日一剂,头煎加水500ml,煎取药液200ml,二煎加水300ml,煎取药液100ml,两煎相混,分两至三次服用,于化疗前一天至化疗完后继续服用两天。
格拉司琼3mg于化疗前30分钟静推。
肿瘤病人化疗后恶心呕吐等消化道症状的发生关系到肿瘤病人进一步化疗成功的关键之一,四逆散在《伤寒论》中为治疗少阴病四逆之证,然而临床多用于肝脾不和证。
方中甘草益气健脾,柴胡入肝经,疏肝解郁,调畅气机,枳实归脾经,行气散结,柴胡配枳实,一升一降,解郁开结,并奏升清降浊之效,芍药益阴血敛肝阴,芍药与甘草相武和血利阴,诸药和用,调畅气机,达到止吐的作用。
格拉司琼主要阻断5-羟色胺3 受体,尤其适用于化疗引起的呕吐,但它抑制胃肠蠕动,出现便秘与腹部不适等副反应,即中医所说的“不通则痛”,且价格昂贵。将四逆散与格拉司琼联合应用增强格拉司琼的疗效,可减少格拉司琼的用量,且较多的患者通过服用中药四逆散心情开朗,解除便秘之痛苦,增强食欲,提高生存质量,因此,中西医结合应用取长补短,提高疗效。